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為進(jìn)一步加強(qiáng)我院信息化建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，加快建設(shè)“智慧醫(yī)院”的進(jìn)程，我院正式引入PDA（移動護(hù)士工作站）移動護(hù)理系統(tǒng)。經(jīng)過前期資料收集與整理、現(xiàn)場培訓(xùn)、信息錄入、會議討論等。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)大力支持及網(wǎng)絡(luò)科的協(xié)助下PDA移動護(hù)理系統(tǒng)于6月1日在我院耳鼻喉科正式試點進(jìn)行。

移動護(hù)理系統(tǒng)是現(xiàn)有的醫(yī)療信息系統(tǒng)在床旁工作的一個手持終端執(zhí)行系統(tǒng)，它以醫(yī)院HIS系統(tǒng)（醫(yī)學(xué)信息系 統(tǒng)）為支撐平臺，以手持PDA為硬件平臺，以無線網(wǎng)絡(luò)為網(wǎng)絡(luò)平臺，充分利用HIS的數(shù)據(jù)資源，實現(xiàn)HIS系統(tǒng)和病房數(shù)據(jù)的及時交互，通過該系統(tǒng)可以實現(xiàn)床旁患者信息查詢，醫(yī)囑核對，生命體征數(shù)據(jù)的查詢與錄入，病人各項檢查結(jié)果與治療查詢等功能。簡單來說，護(hù)士手持PDA掃描患者的腕帶，即可獲得患者的身份信息、醫(yī)囑查詢、生命體征查詢、檢查/檢驗報告查詢等信息，實行床邊護(hù)理、病人信息核對等功能，是護(hù)士工作站在患者床邊的擴(kuò)展和延伸,縮短了患者與醫(yī)護(hù)之間的距離。  

現(xiàn)在，在耳鼻喉科住院的患者會驚奇的發(fā)現(xiàn)，護(hù)士們拿著“手機(jī)”，隨時隨地采集查詢、核對、錄入患者信息，為患者做各項治療和護(hù)理操作時，使用PDA掃描患者腕帶、輸液瓶標(biāo)簽上的二維碼進(jìn)行身份識別與確認(rèn)，不僅提高了患者身份識別的安全性，還能及時查詢各項檢驗、檢查結(jié)果，有利于護(hù)患溝通，能及時為患者做好健康宣教，拉近了護(hù)患之間的關(guān)系，極大地提高了患者的滿意度。

移動護(hù)理系統(tǒng)取代了傳統(tǒng)的臨床各類紙質(zhì)治療單，避免護(hù)士為查看、核對、確認(rèn)各類醫(yī)囑時往返護(hù)士站與病床邊，各個執(zhí)行環(huán)節(jié)詳細(xì)記錄各環(huán)節(jié)操作人姓名及執(zhí)行時間，相對于傳統(tǒng)的護(hù)士打印、人工核對、簽名流程，大大節(jié)約了科室成本，降低了護(hù)理差錯發(fā)生率，提高了工作效率。

移動護(hù)理系統(tǒng)不僅優(yōu)化了工作流程還能優(yōu)化管理。移動護(hù)理系統(tǒng)能夠根據(jù)實際需要，對系統(tǒng)內(nèi)設(shè)置的工作量項目進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。根據(jù)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的情況，可以統(tǒng)計單個護(hù)士每日、每月、每年的工作量，解決了護(hù)士的工作量不易統(tǒng)計的困難，為護(hù)士的績效考評以及人力資源的調(diào)配提供了依據(jù)，使護(hù)理工作得到量化。

PDA 的使用，簡潔優(yōu)化了工作流程，減輕了護(hù)士的工作量，提高了患者身份查對的準(zhǔn)確性，提高了醫(yī)囑查詢的便捷度，增加了護(hù)士為患者服務(wù)的時間，真正落實了“把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)。

耳鼻喉科

賀麗先