| 冷熱交替警惕面癱 | ||
| 發(fā)表時(shí)間：2016-06-17 15:28:37 | 瀏覽人數(shù)：18人 | 來源：重慶市巫山縣人民醫(yī)院 |
夏季是面癱的高發(fā)季節(jié)， “我昨晚還是好好的，今天早上一起來嘴就歪了?！毙￡惔盗艘煌黼娚?，早上醒來，右邊臉很疼，一照鏡子，眼角、嘴角都斜了，趕緊跑到醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)和他同病相憐的病人還有很多……
面癱是“面神經(jīng)炎”的俗稱，是一種常見病、多發(fā)病，面部往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動(dòng)作都無法完成。引起面神經(jīng)麻痹的病因有多種，臨床上分為中樞型面神經(jīng)麻痹和周圍型面神經(jīng)麻痹兩種。
臨床表現(xiàn)
多數(shù)病人往往于清晨洗臉、漱口時(shí)突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動(dòng)作不靈、嘴巴歪斜。病側(cè)不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動(dòng)作。鼓腮和吹口哨時(shí)，因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。進(jìn)食時(shí)，食物殘?jiān)粲诓?cè)的齒頰間隙內(nèi)，并常有口水自該側(cè)淌下。由于淚點(diǎn)隨下瞼外翻，使淚液不能按正常引流而外溢。
治療
1.早期以控制感染，減輕面神經(jīng)根水腫，改善血循環(huán)為治療原則，可應(yīng)用抗病毒或抗感染、營養(yǎng)神經(jīng)藥物，短期使用糖皮質(zhì)激素治療。長期使用易產(chǎn)生很多副作用，使病人免疫力下降，恢復(fù)緩慢，肥腫難分，水鈉潴溜的出現(xiàn)，避免肝腎功能的損害。
2.發(fā)病后第五天可采用針灸治療，每日一次。宜雙側(cè)取穴，面部取穴要少而精，刺激宜輕不宜重。取主穴：地倉、頰車、下關(guān)、迎香、合谷、列缺。
3.中藥治療:以祛風(fēng)通絡(luò)、活血通絡(luò)、益氣養(yǎng)血、祛風(fēng)定驚、扶正止痙為治療原則。方藥以牽正散合補(bǔ)陽還五湯加減。
在治療的同時(shí)，飲食需加以注意。
飲食宜清淡、易消化、富營養(yǎng)，多食果汁、菜湯、肉湯、蛋湯、乳類；急性期宜進(jìn)流質(zhì)、半流質(zhì)，以避免面部肌肉運(yùn)動(dòng)；
宜多吃具有清涼作用的食物：馬蘭頭、枸杞頭、小白菜、冬瓜湯、絲瓜湯等新鮮蔬菜、水果，但宜做成泥、汁、湯；
宜吃具有治療作用食物：鱔魚血、鯉魚血、鱉魚血、雄雞血、嫩黃牛肉等；
忌煙及辛辣刺激性食物，如蔥、蒜、姜、韭菜、花椒、辣椒等；
忌油炸燒烤、肥甘厚味食物；忌堅(jiān)硬、粘滯，不易消化食物；忌含粗纖維多的食物。
患面癱后如何自我康復(fù)鍛煉？
1.把雙手搓熱，搓到手心發(fā)燙為止；
2.用雙手手指揉眉，順時(shí)針或逆時(shí)針方向均可。揉到發(fā)熱發(fā)癢，眼睛想流淚最好；
3.雙手重疊在一起，手心朝面部當(dāng)做一張帕子一樣“擦拭”臉，直到發(fā)熱即可；
4.雙手手指梳頭，從頭頂至頸部把頭皮刺激到發(fā)熱，同樣鼻子感覺通暢即可；
5.拉耳朵，先搓熱耳朵前面，接著用手指輕輕鉆耳洞，最后從耳尖一直拉到耳垂，三到五遍即可。
面神經(jīng)炎應(yīng)該如何預(yù)防？
增強(qiáng)體質(zhì)，寒冷季節(jié)注意顏面及耳后部位保暖、避免頭朝風(fēng)口窗隙久坐或睡眠，以防發(fā)病或復(fù)發(fā)。
1.心理護(hù)理：病人多為突然起病，難免會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼的情緒，有的擔(dān)心面容改變而羞于見人及治療效果不好而留下后遺癥，這時(shí)要根據(jù)病人不同的心理特征，耐心做好解釋和安慰疏導(dǎo)工作，緩解其緊張情緒，使病人情緒穩(wěn)定，身心處于最佳狀態(tài)接受治療及護(hù)理，以提高治療效果。
2.護(hù)眼：由于眼瞼閉合不全或不能閉合，瞬目動(dòng)作及角膜反射消失，角膜長期外露，易導(dǎo)致眼內(nèi)感染，損害角膜，因此眼睛的保護(hù)的非常重要的，減少用眼，外出時(shí)戴墨鏡保護(hù)，同時(shí)滴一些有潤滑、消炎、營養(yǎng)作用的眼藥水，睡覺時(shí)可戴眼罩或蓋紗塊保護(hù)。
3.局部護(hù)理：熱敷祛風(fēng)：以生姜末局部敷于面癱患側(cè)，每日1/2小時(shí);溫濕毛巾熱敷面部，每日2—3次，并于早晚自行按摩患側(cè)，按摩時(shí)力度要適宜、部位準(zhǔn)確;只要患側(cè)面肌能運(yùn)動(dòng)就可自行對(duì)鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作做2個(gè)八拍或4個(gè)八拍，每天2—3次，對(duì)于防止麻痹肌肉的萎縮及促進(jìn)康復(fù)是非常重要的。此外，面癱病人應(yīng)注意不能用冷水洗臉，避免直接吹風(fēng)，注意天氣變化，及時(shí)添加衣物，防止感冒。
(康復(fù)理療科 李倫春供稿)
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