| 人體靜脈注入多少氣體才致死？ | ||
| 發(fā)表時(shí)間：2017-09-13 10:37:27 | 瀏覽人數(shù)：25人 | 來源：重慶市巫山縣人民醫(yī)院 |
在輸液過程中，有些病人看到一點(diǎn)點(diǎn)小氣泡進(jìn)去就非常緊張，氣體進(jìn)去了會(huì)不會(huì)對(duì)身體有什么影響？甚至有沒有可能致命？今天就讓我?guī)ьI(lǐng)大家一起了解一下這方面的相關(guān)知識(shí)：
一、什么是氣體栓塞？
就是大量氣體短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入血循環(huán)或原溶于血液內(nèi)的氣體迅速游離，形成氣泡阻塞心血管。當(dāng)氣體進(jìn)入靜脈后，沿各級(jí)靜脈首先被帶到右心房，再進(jìn)入右心室。氣體量少時(shí)，則被右心室壓入肺動(dòng)脈，并分散到肺小動(dòng)脈內(nèi)，最后進(jìn)入毛細(xì)血管，因而損害較??；氣體量大時(shí)，隨著心臟跳動(dòng)，使氣體與血液混合成泡沫狀，并隨血液循環(huán)到全身，如進(jìn)入肺動(dòng)脈，可阻塞其分支，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)，引起嚴(yán)重缺氧而造成機(jī)體死亡。
二、人體靜脈到底進(jìn)入多少氣體才可能致死？
氣體進(jìn)入人體量少一般不會(huì)造成很大危害，因?yàn)樾」芳s需注入80～150毫升氣體才可發(fā)生栓塞而死亡，人需要的更多。如氣體量小，可分散到肺泡毛細(xì)血管，與血紅蛋白結(jié)合?；驈浬⒅练闻荩S呼吸排出體外，因而不造成嚴(yán)重?fù)p害。但進(jìn)入氣體量大且比較迅速，則由于心臟的搏動(dòng)，將氣體和心腔內(nèi)的血液攪拌形成大量泡沫，當(dāng)心收縮時(shí)不被排出或阻塞肺動(dòng)脈可導(dǎo)致猝死。一般成人迅速進(jìn)入血循環(huán)的氣體在100-150毫升左右時(shí)，即可導(dǎo)致心力衰竭，表現(xiàn)為胸部感到異常不適，隨即發(fā)生呼吸困難和紫紺，這時(shí)應(yīng)立即組織搶救。
三、液體輸完了真的會(huì)進(jìn)入氣體嗎？
答案是否定的！一般來說，靜脈里面是有一定壓力的，因?yàn)橛袎毫?，靜脈才會(huì)充盈。只有位置明顯高于心臟水平的部位，靜脈才有可能是負(fù)壓。通常我們輸液的位置都在手臂上，擺的體位都采取的坐位或者平臥位，這種體位，靜脈始終是保持充盈狀態(tài)，只要輸液的靜脈是充盈狀態(tài)，就不可能進(jìn)氣體的。頂多就是液體輸完了，由于外面沒有了壓力，靜脈的壓力占了優(yōu)勢(shì)，輸液管里會(huì)回血，是不太可能進(jìn)氣體的。
四、氣體栓塞是威脅生命的并發(fā)癥，治療難，預(yù)后差。所以在工作中預(yù)防很重要，如果萬一發(fā)生了氣體栓塞怎么處理呢？
（1）立即解除進(jìn)氣的因素，若輸液過程中發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入體內(nèi)時(shí)，立即夾注靜脈管道，防止空氣進(jìn)一步進(jìn)入。
（2）立即高流量吸氧。
（3）讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位，使空氣進(jìn)入右心室，避開肺動(dòng)脈入口，由于心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)。
（4）必要時(shí)送高壓氧艙治療，如有腦性抽搐可應(yīng)用安定，也可應(yīng)用減少腦水腫藥物、應(yīng)用肝素和小分子右旋糖酐改善循環(huán)。
急診科 嚴(yán)章菊
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