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1、嚴(yán)格掌握劑量

從腎上腺素藥品說明書上 ，我們就可看出：腎上腺素 1 mg 皮下注射，是極量（護(hù)士頭腦中要有這個(gè)極量的概念）。且【不良反應(yīng)】里：心悸、頭痛、激動(dòng)不安、震顫、血壓升高等，有誘發(fā)腦溢血、心律失常，甚至發(fā)展為心室纖顫的危險(xiǎn)。搶救車配備鹽酸腎上腺素的規(guī)格是1mg/1ml，可直接用于肌注。
   2、靜脈注射要稀釋
    腎上腺素靜脈注射用法：搶救過敏性休克、心跳驟停時(shí)0.1 ～ 0.5 mg 緩慢靜注（以 0.9% 氯化鈉注射液稀釋到 10 ml，即1:10000緩慢靜脈注射。如療效不好，可改用 4 ～ 8 mg（4 ～ 8 支）靜滴（溶于 5% 葡萄糖 500 ～ 1000 ml）。 切記：過敏性休克時(shí)腎上腺素切不可直接靜脈使用（靜脈注射），務(wù)必稀釋。若不稀釋，則患者很有可能被“秒殺”。
   3、輸液反應(yīng)時(shí)應(yīng)用腎上腺素應(yīng)慎重
    原因是輸液反應(yīng)不是速發(fā)型過敏反應(yīng)，用腎上腺素違背了輸液反應(yīng)的病理機(jī)制，腎上腺素是兒茶酚胺類藥物，有快速升壓效應(yīng)，用于速發(fā)型過敏反應(yīng)是正確的；另外，腎上腺素的升壓效應(yīng)會(huì)使原有高血壓的病人病情惡化。當(dāng)然， 在一時(shí)不能判斷出是輸液反應(yīng)還是速發(fā)型過敏反應(yīng)時(shí)，小心使用也未嘗不可；在輸液反應(yīng)又合并血壓急速下降時(shí)使用也是對(duì)的。
   4、局部注射要防組織壞死
    腎上腺素皮下或肌注，都有可能造成患者注射部位組織壞死。機(jī)理：腎上腺素α受體興奮的作用讓皮膚和皮下的小血管收縮，局部缺血缺氧。鑒于此，這時(shí)的局部處理一定要及時(shí)，否則后果肯定是不可逆的。搶救時(shí)，碰到腎上腺素重復(fù)給藥的問題，注射時(shí)每次要輪換部位，以免局部皮膚壞死。新生兒使用腎上腺素必須是稀釋到 1:10000 后才可以使用。
   5、局部壞死處理措施
   立即使用酚妥拉明局部濕敷，效果很好； 適當(dāng)?shù)姆罅?+ 擴(kuò)血管藥物（酚妥拉明）+ 促進(jìn)循環(huán)。如果已經(jīng)發(fā)生不可逆壞死的話則應(yīng)盡量讓壞死組織局限，及早采取外科手段介入。