| 輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù) | ||
| 發(fā)表時(shí)間：2018-04-19 08:29:21 | 瀏覽人數(shù)：27人 | 來源：重慶市巫山縣人民醫(yī)院 |
來自鄧家土家族鄉(xiāng)鄧家村的精準(zhǔn)扶貧患者，江翠娥女士患結(jié)石已3年，時(shí)常被腰痛所折磨，2018年4月10日，巫山縣人民醫(yī)院泌尿外科為她成功進(jìn)行了輸尿管軟鏡下右腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)，徹底解除了江女士折磨3年之久的腰痛頑疾。
據(jù)了解，江女士患結(jié)石已三年，時(shí)常被腰痛所折磨。近日，疼痛加重，江女士趕緊到我院泌尿外科進(jìn)行檢查，經(jīng)泌尿外科米登斌主任檢查，發(fā)現(xiàn)江女士右腎約1.7*2.0cm結(jié)石 ,形狀不規(guī)則，鑲嵌在腎下盞中，腎多發(fā)性結(jié)石并腎中度積水。據(jù)米主任分析，腎結(jié)石平常情況下可采取腎盂切開取石、經(jīng)皮腎鏡超聲碎石術(shù)，但江女士經(jīng)皮腎鏡超聲碎石術(shù)難度較大，同時(shí)伴有腎中度積水，術(shù)中易出血,結(jié)石不易取干凈，經(jīng)過反復(fù)考慮，米主任建議采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)，這種手術(shù)治療腎臟多發(fā)性結(jié)石尤其下盞結(jié)石更有優(yōu)勢(shì)，軟鏡鏡頭可自由彎曲，能到達(dá)各個(gè)腎盞，如果術(shù)中發(fā)生結(jié)石移位時(shí)也比較容易尋找。與江女士家屬商量后，4月10日上午，江女士被推進(jìn)手術(shù)室實(shí)施手術(shù)。手術(shù)很順利，術(shù)后2-3天就可以出院了。
泌尿系結(jié)石是泌尿外科常見病、多發(fā)病，尿石癥患者占泌尿外科住院患者的1/3左右。腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石發(fā)病率逐漸升高的趨勢(shì),我縣為泌尿系結(jié)石高發(fā)地區(qū)，常規(guī)治療方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)及輸尿管硬鏡碎石術(shù)等，上述方法均存在各自的不足，如體外沖擊波碎石清石率低、排石周期長、反復(fù)碎石容易引起腎臟、輸尿管損傷等；經(jīng)皮腎鏡碎石創(chuàng)傷相對(duì)較大，有大出血及感染性http://www.haodf.com/jibing/xiuke.htm休克的風(fēng)險(xiǎn)；輸尿管硬鏡不能彎曲，不能很好地處理腎盂腎盞結(jié)石及上述手術(shù)后的殘留結(jié)石。
輸尿管軟鏡技術(shù)的興起及其強(qiáng)大的優(yōu)勢(shì)，使之彌補(bǔ)了傳統(tǒng)方法的不足。輸尿管軟鏡鏡體纖細(xì)柔軟，對(duì)輸尿管、腎盂黏膜損傷小 ，鏡體末端可上下彎曲180度至270度，有利于更方便地觀察和處理腎盂、腎盞結(jié)石，尤其是在處理硬鏡無法觀察和處理的腎盞結(jié)石時(shí)更顯優(yōu)勢(shì)。鈥激光是一種可隨意彎曲的激光光纖，在膀胱鏡和輸尿管鏡的引導(dǎo)下，鈥激光經(jīng)尿道、輸尿管，沿著尿路直接對(duì)準(zhǔn)結(jié)石，將其擊碎。
2015年來，泌尿外科輸尿管軟鏡鈥激光微創(chuàng)治療腎結(jié)石已成功開展200多例，其優(yōu)點(diǎn)：可以使泌尿系結(jié)石的手術(shù)患者創(chuàng)傷更少，恢復(fù)更快，取石更干凈，術(shù)后2-3天可以出院。此技術(shù)的開展將為巫山老百姓結(jié)石患者節(jié)約大量的人力物力，切實(shí)減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，隨著輸尿管軟鏡技術(shù)進(jìn)步和鈥激光等激光設(shè)備的發(fā)展，這一技術(shù)必將得到更為廣泛的應(yīng)用，為更多患者帶來切實(shí)的好處。
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