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中草藥的應(yīng)用在我國(guó)歷史悠久，它具有治療范圍廣泛、效果好的優(yōu)點(diǎn)，但如果使用不當(dāng)，會(huì)發(fā)生中毒成不良反應(yīng)，所以護(hù)土要熟悉藥物的功效、毒性和用法。如果發(fā)生中毒，應(yīng)立即組織搶救，盡快使患者轉(zhuǎn)危為安。
    1.常見(jiàn)有毒中草藥
(1)生物堿類：雷公藤、曼陀羅、藜蘆、烏頭、天南星、馬兜鈴、阿片等。
(2)苷類：萬(wàn)年青、夾竹桃、半夏、商陸、芫花、鴉膽子、烏桑、木薯等
(3)毒蛋白類：相思子、蒼耳子、巴豆、蓖麻子、火麻仁、望江南等
(4)毒草類：紅茼香、白果、藤黃、狼毒、細(xì)辛等
5)動(dòng)物類：蝓酥、斑蝥、魚(yú)膽、蜈蚣等。
(6)礦物類：砒箱、辰砂、雄黃、輕粉、白降丹、紅升丹、密陀僧、硫黃等
    2.中草藥中毒的解救方法與護(hù)理：中草藥中毒來(lái)勢(shì)急，癥狀重，變化迅速，如不積極組織解救與護(hù)理，可危及患者生命。
(1)立即終止接觸及服用有毒藥物：將患者移離有毒現(xiàn)場(chǎng)，安置在空氣流通的空間，松解衣扣，注意保暖。
(2)迅速清除毒物：如毒物經(jīng)胃腸道進(jìn)入人體，可采用催吐、洗胃和導(dǎo)瀉的方法；如從皮膚黏膜進(jìn)入，應(yīng)立即脫去被污染的衣物，徹底清洗頭發(fā)、皮膚。①催吐適用于口服有毒藥物2~3小時(shí)以內(nèi)，清醒、能合作的患者。一般先飲溫水300-500m后，再用壓舌板、筷子或手指刺激咽后壁或舌根部，引起反射性嘔吐，如此反復(fù)進(jìn)行，直至胃內(nèi)容物完全吐出為止。②洗胃：是清除胃中殘留毒物最有效的方法，應(yīng)盡早進(jìn)行。適用于催吐無(wú)效，服毒物4~6小時(shí)以內(nèi)的患者；但消化道潰瘍出血及因服用廣蝕性藥物引起食管、胃腸損傷者應(yīng)禁用。③導(dǎo)瀉：毒物在腸道內(nèi)未完全吸收前，可口服通下藥，使毒物從大便排出。如口服50%硫酸鎂40~50ml，或芒硝20-30g，或大承氣湯等。如果中毒時(shí)間已超過(guò)6小時(shí)，或服用通下藥2小時(shí)未瀉者，可用生理鹽水或2%肥皂水1000nl做大量不保留灌腸。
(3)促進(jìn)已吸收的毒物排出：①利尿：絕大多數(shù)毒物均由腎臟排出，在腎功能正?；驌p害不嚴(yán)重時(shí)，可給予輸液或使用利尿劑如甘露醇、呋塞米等，以增加腎臟排泄量，促使毒物快速排出。②透析：透析療法適用于出現(xiàn)腎衰竭和呼吸抑制的患者。如采用腹膜透析、血液透析、血漿置換等，使毒物排出體外。③解毒劑的應(yīng)用：針對(duì)不同毒物，選用不同藥物或食物。如犀角(現(xiàn)已禁用)、川連、黑豆、綠豆、甘草、生姜、芫荽等藥物均有較好的解毒作用，臨床上常用生姜、甘草、金銀花解烏頭中毒。
(4)嚴(yán)密觀察并詳細(xì)記錄病情變化：根據(jù)各種中毒的臨床表現(xiàn)不同進(jìn)行觀察。應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征，特別是神志、瞳孔、面色等變化，注意觀察各種排泄物的性質(zhì)、氣味、顏色和量的變化，及時(shí)留取標(biāo)本送檢。認(rèn)真做好監(jiān)測(cè)，詳細(xì)記錄各項(xiàng)指標(biāo)和情況，防止脫水及電解質(zhì)紊亂。
(5)對(duì)癥護(hù)理：患者若出現(xiàn)呼吸困難，可取半臥位，給予氧氣吸入；呼吸衰竭的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑等；出現(xiàn)煩躁不安、驚厥的，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，并注意安全。
(6)一般護(hù)理：病室應(yīng)安靜、整潔、溫濕度適宜、空氣流通、光線柔和。馬錢(qián)子中毒者、昏迷患者的病室內(nèi)光線宜暗、避風(fēng)。注意做好口腔護(hù)理，保持呼吸道通暢，及時(shí)吸出呼吸道分泌物。飲食宜清淡，輕、中度中毒者宜給予流質(zhì)或半流質(zhì)；重度中毒患者初期通過(guò)靜脈供給營(yíng)養(yǎng)，后期給予流質(zhì)。中毒癥狀消失后，宜適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，少食多餐，忌食辛辣、油炸、粗糙性食物，以利于食管、胃腸功能及受損黏膜的恢復(fù)。加強(qiáng)情志護(hù)理穩(wěn)定患者情緒，避免不良刺激。
(7)加強(qiáng)衛(wèi)生宣教預(yù)防中草藥中毒：應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)之下用藥，不要輕信偏方、驗(yàn)方或自采自制中草藥。注意將藥物標(biāo)明名稱、藥性，放于安全處，以免不知情者拿錯(cuò)誤服。對(duì)于有毒性反應(yīng)的藥，應(yīng)將用藥注意事項(xiàng)與使用方法對(duì)患者詳細(xì)交代清楚，嚴(yán)格掌握用藥劑量。糾正中草藥不會(huì)中毒的錯(cuò)誤觀念，嚴(yán)格掌握常用藥物的性能和用藥指征，避免濫用和隨意代用有毒藥。

                                               中醫(yī)科-陳蓉