| 張口訓(xùn)練放療的健康教育 | ||
| 發(fā)表時(shí)間：2018-09-14 11:06:04 | 瀏覽人數(shù)：68人 | 來源：重慶市巫山縣人民醫(yī)院 |
一.什么叫張口訓(xùn)練?
張口訓(xùn)練是由放療中心收集整理的一套張口功能的訓(xùn)練操，主要作用是預(yù)防頭頸部病變放療后出現(xiàn)張口困難的并發(fā)癥。
二.張口訓(xùn)練適用于哪些疾病放療的患者?
鼻咽病變、口腔病變（扁挑體病變、軟腭病變、舌根病變）、口腔病變（唇病變，舍病變、口底病變、齒齦病變、黏膜病變、硬腭病變）、喉病變、甲狀腺病變、上頜竇病變等頭頸部放療的患者。
三.為什么要做張口訓(xùn)練?
由于放療可引起頭頸部和顳頜關(guān)節(jié)功能障礙，導(dǎo)致頸部、咀爵肌及顳頜關(guān)節(jié)纖維化，影響其活動(dòng)功能后致張口困難，影響進(jìn)食頜生活質(zhì)量，因此并發(fā)癥比較常見，為不可逆，預(yù)后較差，堅(jiān)持張口鍛煉有助于維持門齒間距頜防止咀嚼肌群萎縮，減輕張口困難得發(fā)生，有效維持患者正常進(jìn)食及說話功能。有報(bào)道顯示，放射性張口困難多發(fā)生在放療結(jié)束后1到2年，所以出院后仍應(yīng)堅(jiān)持張口功能鍛煉，能有效地預(yù)防放射性張口困難得發(fā)生。
四.怎樣測(cè)量張口的程度，張口受限得分級(jí)是怎樣的?
方法:在張口最大時(shí)用直尺測(cè)量門齒切緣間距離。
一級(jí):張口受限，門齒距2.0-3.0cm。
二級(jí):進(jìn)干食困難，門齒距1.1-2.0cm。
三級(jí):門齒距小于0.5cm，需鼻飼。
五.張口訓(xùn)練的步驟有那些?
1.預(yù)備式;可采用坐式或者站立兩種姿勢(shì)，站立式，兩足分開，全身放松，雙手叉腰，坐式的方法與站式相同。
2.深呼吸運(yùn)動(dòng):吸氣呼氣5-10次。
3.點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng):頭向前、向后點(diǎn)頭兩下一次，反復(fù)練習(xí)10次。
4.側(cè)頭運(yùn)動(dòng):頭向側(cè)方轉(zhuǎn)動(dòng)最大程度，向左右側(cè)頭各兩下為1次，反復(fù)練習(xí)10次。
5.旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng):頭部肌肉充分放松，頭部由前向后方旋轉(zhuǎn)至后方呈仰面狀，然后沿反方向回復(fù)到開始拉，同法向另一側(cè)旋轉(zhuǎn)，如此一左一右，反復(fù)練習(xí)10次。
6.鼓腮:閉住口唇向外吹氣，使腮部鼓起，20下為一組。
7.叩齒:上下齒輕輕叩打或咬牙，每次100下左右，然后用舌舔牙周3-5圈結(jié)束，以堅(jiān)固牙齒，鍛煉咀爵肌。
8.咽津:做吞咽動(dòng)作10-20次，可減輕口舌干燥，運(yùn)動(dòng)舌頭，牙齒，腮部的肌肉，防止口腔功能退化，預(yù)防吞咽困難。
9.活動(dòng)下頜關(guān)節(jié):張口至最大程度，左右活動(dòng)下頜關(guān)節(jié)10次為一組。
以上張口訓(xùn)練操每天可自行練習(xí)至少2-3次，每次15-20分鐘，從放療開始至結(jié)束，出院后繼續(xù)堅(jiān)持鍛煉至少6個(gè)月以上。周一到周五下午四點(diǎn)在巫山縣人民醫(yī)院二門診負(fù)二樓電梯入口處將張口訓(xùn)練播放，歡迎大家前來觀看。
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