| 新冠肺炎復(fù)用醫(yī)療器械、物品、織物的處理流程 | ||
| 發(fā)表時間：2020-02-24 15:13:38 | 瀏覽人數(shù)：884人 | 來源：重慶市巫山縣人民醫(yī)院 |
消毒供應(yīng)中心是承擔(dān)全院可復(fù)用醫(yī)療器械、器具、物品清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)的部門。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會關(guān)于新型冠狀病毒肺炎預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)范及要求，結(jié)合消毒供應(yīng)中心的特點，對疑似或確診新型冠狀病毒肺炎患者使用后的可重復(fù)使用器械、器具或物品處置流程，具體如下：
1、醫(yī)院在收治疑似病例時，盡量使用一次性診療器械、器具或物品。
2、對疑似或確診新型冠狀病毒肺炎患者使用后的可復(fù)用器械、器具和物品，使用者應(yīng)立即將器械、器具和物品套入第一層防滲漏醫(yī)療廢物專用包裝袋，脫第一層手套后再套第二層防滲漏醫(yī)療廢物專用包裝袋，進行雙層密閉封裝，包外標(biāo)明“特殊感染器械”字樣，通知消毒供應(yīng)中心集中收送。
3、消毒供應(yīng)中心應(yīng)使用“特殊感染器械”專用回收車及回收箱，回收人員做好自身隔離防護（需佩戴醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿一次性防護衣，戴雙層手套），將污染器械用專車專箱密閉式收送至消毒供應(yīng)中心去污區(qū)集中處理。
4、回收的器械、器具和物品（如可復(fù)用的呼吸機管路、面罩等） ，均應(yīng)先浸泡于含有效氯 1000mg-2000mg/L 的含氯消毒液中作用 30-60分鐘消毒，再按照清洗-消毒-干燥-滅菌等常規(guī)流程進行處理，滅菌首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱物品可用低溫滅菌。
5、防護面罩或眼罩如需重復(fù)使用，可根據(jù)情況集中進行消毒，先用含有效氯1000mg-2000mg/L 的含氯消毒液中浸泡 30-60 分鐘消毒，流動水漂洗干凈，75%醫(yī)用酒精擦拭，根據(jù)說明書可選擇高溫干燥柜進行熱力干燥，有條件的醫(yī)院也可進行機械熱力消毒或低溫滅菌。
6、去污區(qū)應(yīng)設(shè)置“特殊感染器械”處置專區(qū)，有專用浸泡池及清洗消毒器。清洗、消毒劑一用一更換，清洗用的潔具及清洗消毒器一用一消毒，工作臺面、設(shè)備及物表可選用含有效氯1000mg/L 的含氯消毒液擦拭消毒，每日工作結(jié)束后進行終末消毒。
7、清洗潔具可選用含有效氯 1000mg/L 的含氯消毒液浸泡或擦拭消毒，作用 30 分鐘后用流動水沖洗或清水擦拭干凈，干燥存放；也可選用機械熱力消毒處理。
8、去污區(qū)盡量固定專人清洗處置，工作人員需佩戴醫(yī)用防護口罩，防護面罩和護目鏡、穿防滲一次性防護服，戴雙層手套。收污和清洗工作人員接觸或處置完物品后立即脫掉或更換個人防護用品，流動水下洗手，再用有效的含醇速干手消毒劑進行快速手消，不能使用含氯己定的手消毒劑。處置過程中如防護用品有破損時應(yīng)立即更換。
9、運送工具固定使用，專區(qū)存放。污物回收車及回收箱可選用含有效氯 1000mg/L 的含氯消毒液擦拭消毒，作用 30 分鐘后再用清水擦拭；擦拭順序從污染較輕的部位開始處理，再處理污染較重部位，或直接進專用大型清洗消毒器進行清洗消毒。
10、去污區(qū)及各工作區(qū)每日≥2 次用空氣消毒機或紫外線消毒機進行空氣消毒，去污區(qū)每次可適當(dāng)延長消毒時間。
11、醫(yī)療廢棄物的處置應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求，使用雙層防滲漏醫(yī)療廢物專用包裝袋盛裝醫(yī)療廢物，專用袋、利器盒的外表面應(yīng)當(dāng)有“特殊感染”醒目標(biāo)識，盛裝前認真檢查確保其無破損、無滲漏，封口嚴密。并按醫(yī)療廢物處置要求進行登記，運送醫(yī)療廢棄物的運送工具和存放處可選用含有效氯 1000mg/L 的含氯消毒液進行消毒處理。
12、污染織物的消毒
耐濕、耐熱的織物可煮沸消毒10min,或用500mg/L~1000mg/L含
氯(溴)消毒劑,浸泡30min。不耐熱的織物可采取過氧乙酸薰蒸消毒。消毒時,將欲消毒的衣物懸掛在密閉空間,按每立方米用15%過氧乙酸溶液7ml(lg/m3),放置瓷或玻璃容器中,加熱薰蒸2h。
以上關(guān)于復(fù)用器械、物品的處理除了消毒供應(yīng)中心人員必須掌握以外，其他相關(guān)臨床、醫(yī)技等科室也應(yīng)該作為常識進行了解。
參考資料：
1.〔2020〕17 號《重慶市2019年新型冠狀病毒感染的肺炎防控操作指南》（試行第二版）附件4
2.國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕65 號《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第一版）》
3.國衛(wèi)辦醫(yī)函 〔2020〕77 號《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）的通知》
4.國衛(wèi)辦疾控函〔2020〕80 號《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案（第三版）的通知》
5.WS 367-2012《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》
6.WS 310-2016《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)》
供應(yīng)室
陳立紅
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