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2020年4月21日，PICC小組負責人張維護士長順利為康復醫(yī)學科一名84歲的高齡患者進行了PICC穿刺術(shù)：由貴要靜脈穿刺置管，將導管尖端置于上腔靜脈，建立起中心靜脈通道，為患者提供了一條無痛性輸液途徑，有效減少了反復穿刺的痛苦，避免了刺激性藥物對外周靜脈的破壞和局部組織的刺激，從而保證治療的順利進行。

PICC穿刺術(shù)的臨床應(yīng)用，受到廣泛好評。那么什么是PICC呢? 

PICC（PeripherallyInsertedCentralCatheter）是指經(jīng)外周插入的中心靜脈導管,是利用導管從手臂的外周靜脈進行穿刺，導管直達靠近心臟的大靜脈，避免化療藥物與手臂靜脈的直接接觸，加上大靜脈的血流速度很快，可以迅速沖稀化療藥物，減少藥物對血管的刺激，因此能夠有效保護外周靜脈，減少靜脈炎的發(fā)生，減輕患者的疼痛，提高患者的生命質(zhì)量。

PICC導管采用醫(yī)用生物相容性良好的硅膠材料制成，柔軟無刺激，長期置管它的理化性質(zhì)也不會發(fā)生改變。導管置入后，可以保留一年，國內(nèi)報道導管留置時間最長達2年。而且，置管部位在上臂中部，完全不影響手臂的屈肘動作。所以，攜帶PICC導管，手臂并不會感到不適。

PICC技術(shù)的實施，大大減少了長期輸液患者反復穿刺的痛苦，保證了高刺激藥物和化療藥物的順利輸入，也減輕了患者和家屬的焦慮情緒，因此，PICC被稱為患者的“生命線”。

PICC知識拓展：

一、日常維護

1、每隔7天到醫(yī)院更換敷料，檢查導管。

二、日常觀察

1、PICC置管口有無紅腫、液體滲出、有無疼痛或硬結(jié)；

2、置管肢體皮膚狀況、有無紅腫、疼痛；

3、體溫有無變化；

4、導管有無滑入體內(nèi)及脫出；

5、定期測量上臂臂圍。

三、注意事項

1、保持穿刺處皮膚的清潔干燥，如發(fā)現(xiàn)敷料有卷邊、脫落或敷料因汗液而松動時應(yīng)及時到醫(yī)院更換敷料；

2、患者不要在置管側(cè)手臂上方扎止血帶、測血壓，該側(cè)手臂不宜提過重的物品、過度勞動，不能做托舉啞鈴等持重的鍛煉；

3、注意保護外露的接頭，防止導管損傷或?qū)Ч芾鲶w外；

4、PICC導管不能用于CT、磁共振檢查時高壓注射泵推注造影劑（增強型導管除外）；

5、進行沐浴時應(yīng)用保鮮膜進行包裹，防止水滲入貼膜；

6、掌握緊急情況的處理方法；

7、保管好PICC指導手冊以備需要時查閱。

四、置管后的日常生活指導

1、留置導管期間，穿刺側(cè)手臂可正常活動，可以做一般家務(wù)，如煮飯、洗碗、掃地等；

2、手臂可以做一般運動，如彎曲、伸展。注意避免穿刺側(cè)手臂過度用力：提重物、拄拐等；

3、輸液時，注意不要向穿刺側(cè)肢體側(cè)臥；

4、未使用PICC輸液期間，需每周通管、更換輸液接頭1次；

5、更換衣物時：注意保護導管，防止意外脫管；

6、穿衣時：先穿患側(cè)，再穿健側(cè)，脫衣時：先脫健側(cè)，后脫患側(cè)；

7、注意衣服袖口不宜過緊；

8、適當進行穿刺側(cè)手臂活動，如握拳活動等，增加血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥；

9、穿刺部位應(yīng)保持清潔干燥。透明貼膜應(yīng)在置入導管后24小時更換，以后每周更換1次，如貼膜污染（或可疑污染）、潮濕、脫落、卷邊等情況時應(yīng)請護士及時更換；

10、穿刺點及導管適當保護后（保鮮膜包裹好），可以淋浴，不可以游泳；

11、置管一側(cè)手臂避免測血壓及靜脈穿刺。