| 前進(jìn)中的巫山縣人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | ||
| 發(fā)表時間：2017-01-06 08:53:17 | 瀏覽人數(shù)：23人 | 來源：重慶市巫山縣人民醫(yī)院 |
一、學(xué)科歷史改革
巫山縣人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的前身是正骨理療科門診，2010年成立康復(fù)病房，床位20張，是整個重慶市縣級醫(yī)院較早擁有康復(fù)病房的單位之一。經(jīng)過幾年的快速發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)科住院患者高達(dá)90—100人，是我院規(guī)模較大、效益較好的科室之一。
二、近三年取得的主要成績
從2014年開始，根據(jù)綜合醫(yī)院的優(yōu)勢，努力調(diào)整學(xué)科的發(fā)展方向，使學(xué)科面貌發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變。
1.人才隊伍建設(shè)
現(xiàn)有合理的人才隊伍。高級職稱1名，中級職稱1名，初級職稱14名，醫(yī)師與治療師的比例為1:2，突出了康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門以治療師治療為特色的學(xué)科。
2.醫(yī)療工作
（1）以傳統(tǒng)理療、針灸推拿為基礎(chǔ)，不斷引入現(xiàn)代康復(fù)理念與技術(shù)，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)十余項，例如作業(yè)治療、關(guān)節(jié)松動、減重步態(tài)、言語訓(xùn)練、吞咽障礙訓(xùn)練治療、神經(jīng)源性膀胱管理、氣管切開護(hù)理、大艾灸、三伏灸等，收治腦干出血，重度顱腦損傷，高位脊髓損傷等危重病人占總?cè)藬?shù)8%--10%，通過醫(yī)院系統(tǒng)的康復(fù)治療及專業(yè)護(hù)理，病情均得到明顯好轉(zhuǎn)，取得了良好的社會效益 和經(jīng)濟(jì)效益，真正達(dá)到了“康復(fù)一人，幸福一家”的目標(biāo)。
（2）發(fā)展專業(yè)特色：開放?？崎T診2個，即頸肩腰腿痛康復(fù)門診和骨傷康復(fù)門診。
（3）早期介入床旁康復(fù)治療：康復(fù)醫(yī)學(xué)科始終強調(diào)早期的康復(fù)干預(yù)，盡可能減少疼痛的后遺癥，康復(fù)治療服務(wù)面向全院各臨床科室，我們把運用運動治療、作業(yè)治療及言語治療等康復(fù)治療手段作為學(xué)科發(fā)展的主要特色，盡量減少藥物的使用，就疾病早期床邊康復(fù)治療時間是處于全市領(lǐng)先水平，就目前而言，腦卒中病人發(fā)病后第2天就開始介入康復(fù)治療，極大的促進(jìn)了患者的功能改善，提高了患者的日常生活能力，減少了家庭經(jīng)濟(jì)支出及人員負(fù)擔(dān)。對于四肢骨折手術(shù)后和重癥監(jiān)護(hù)長期臥床的患者也采取了有效辦法，在臨床科室為他們提供了優(yōu)質(zhì)的床旁康復(fù)治療服務(wù)，有效的減少了長期臥床的并發(fā)癥，減少死亡率。分別與神內(nèi)、神外、骨科、老年科形成互動。從目前早期康復(fù)的介入效果看來，極大的提高了臨床醫(yī)師及患者對康復(fù)知曉率和滿意度，達(dá)到了醫(yī)院、科室、患者“三贏”的效果。早在2014年就配合骨科率先開展了全髖關(guān)節(jié)置換、股骨頸骨折、肱骨骨折術(shù)后康復(fù)治療工作，術(shù)后第二天康復(fù)醫(yī)學(xué)科治療師就到骨科進(jìn)行了功能康復(fù)訓(xùn)練，得到了骨科醫(yī)生、患者及家屬的高度評價。
3.教學(xué)工作
（1）進(jìn)修：承擔(dān)了基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生的人員進(jìn)修培訓(xùn)工作，目前已接受進(jìn)修8人次。
（2）實習(xí)：承擔(dān)了重慶城市管理職業(yè)學(xué)院康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)、三峽醫(yī)?？祻?fù)專業(yè)、針灸推拿專業(yè)近20名實習(xí)生臨床帶教任務(wù)。
（3）學(xué)術(shù)論文：發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇。
3.學(xué)術(shù)交流
外出進(jìn)修、短期培訓(xùn)15人次，參加全國全市康復(fù)學(xué)術(shù)會議10余次，其中一人被聘為重慶市康復(fù)醫(yī)師分會青年委會員，常務(wù)委員；另外一人被聘為重慶市首屆康復(fù)治療師專委會委員。
4.碩果累累
從建科以來在領(lǐng)導(dǎo)與大家共同的努力下我們也收獲不少。從完全無知到知道一部分，從一部分到精準(zhǔn)治療。這個期間我們付出了不少心血，同時也學(xué)到了很多知識。過程是艱辛的，結(jié)果是美好的。康復(fù)醫(yī)學(xué)科連續(xù)3年被評為先進(jìn)集體。
5.精準(zhǔn)醫(yī)療
康復(fù)醫(yī)學(xué)科的患者主要是腦血管病后的偏癱及頸肩腰腿痛等，大家都知道隨著生活水平的改善，腦血管意外的病人也越來越多?；加衅c使得一家人苦不堪言，不僅是經(jīng)濟(jì)上更是個人生活自理方面都有很大的困難?？剖腋鶕?jù)目前的發(fā)展情況而開展了偏癱患者后的康復(fù)治療。腦干是腦組織中最主要的結(jié)構(gòu)，腦干出血為腦出血中最為嚴(yán)重的類型，病情往往特別嚴(yán)重，預(yù)后效果也不好，但康復(fù)醫(yī)學(xué)科成功的救治了腦干出血的病人。
病例：患者高某，男，46歲，無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，隨即昏迷不醒，呼吸困難經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科搶救后帶病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入本科繼續(xù)治療，我們對該患者早期給予電動起立床、肢體氣壓、中頻、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、腦電生物反饋等治療；中期給予心理康復(fù)、坐位平衡訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練、減重步態(tài)訓(xùn)練等；后期給以職業(yè)康復(fù)、居家壞境改造、社區(qū)康復(fù)等手段，出院時生活完全可以自理。
總之，通過近幾年的努力，縣醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科已發(fā)展成為以集醫(yī)、教、研為一體的臨床科室，綜合實力顯著增強，神經(jīng)康復(fù)的某些領(lǐng)域已步入市內(nèi)先進(jìn)行列。
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