| 縣人民醫(yī)院正式啟動打擊欺詐騙保行為 維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?宣傳活動 | ||
| 發(fā)表時間：2019-04-10 09:18:50 | 瀏覽人數(shù)：26人 | 來源：重慶市巫山縣人民醫(yī)院 |
4月9日上午，縣醫(yī)保局聯(lián)合縣人民醫(yī)院在住院大樓收費(fèi)大廳正式啟動 “打擊欺詐騙保 維護(hù)醫(yī)?；鸢踩奔行麄髟禄顒印？h醫(yī)保局稽核科科長楊世才、醫(yī)院副院長盧先東、醫(yī)院醫(yī)保辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等相關(guān)職能科室全體工作人員參加活動。
活動指出，醫(yī)療保障關(guān)乎人民群眾健康權(quán)益，關(guān)乎社會和諧穩(wěn)定，是重大的民生工程、民心工程。醫(yī)保基金是群眾的治病錢、救命錢、健康錢。必須深刻認(rèn)識到欺詐騙保行為侵害的是人民群眾的切身利益，挑戰(zhàn)的是醫(yī)保法制的公平正義，損害的是黨和政府的形象和公信力，瓦解的是國家醫(yī)保制度根基。
活動強(qiáng)調(diào)，要以深入開展“打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動為契機(jī)，在全院迅速掀起加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管的熱潮，積極營造全院上下齊抓共管的良好氛圍；醫(yī)務(wù)科、物價辦、護(hù)理部等相關(guān)職能科室要全面開展查處欺詐騙保專項治理行動，對違法違規(guī)行為發(fā)現(xiàn)一起、查處一起，高懸監(jiān)督執(zhí)法利劍，打好“殲滅戰(zhàn)”；網(wǎng)絡(luò)中心要升級完善醫(yī)保智能監(jiān)管信息系統(tǒng)，加快運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、視頻監(jiān)控等新技術(shù)，提升醫(yī)保實(shí)時監(jiān)控和智能審核效能；要強(qiáng)化醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理，完善準(zhǔn)入和退出機(jī)制；要健全完善黑名單、信息披露、舉報獎勵等基金監(jiān)管長效機(jī)制，持續(xù)出重拳、出硬招、打硬仗，堅決維護(hù)好醫(yī)?；鸢踩粩嘣鰪?qiáng)人民群眾的幸福感、獲得感。
活動現(xiàn)場，為患者普及相關(guān)知識，解答疑難問題，發(fā)放宣傳冊，并鼓勵患者參與到監(jiān)督工作中來，達(dá)到增強(qiáng)醫(yī)患雙方遵守醫(yī)療保障管理規(guī)定的自覺性，進(jìn)一步完善醫(yī)療保障治理體系，提升監(jiān)管手段，構(gòu)建多群體聯(lián)動機(jī)制，實(shí)現(xiàn)源頭防范，保障醫(yī)?；鸢踩?。
＜＜＜鏈接：這14種行為屬于違法騙保
1.允許或者誘導(dǎo)非參保人以參保人名義就診、住院的。
2.將應(yīng)當(dāng)由參保人個人自付、自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用申報醫(yī)療保險基金支付的。
3.掛床住院或者將可門診治療的參保人收治住院的。
4.采用為參保個人采用重復(fù)掛號、重復(fù)或者無指征治療、分解住院等方式過渡醫(yī)療或者提供不必要的醫(yī)療服務(wù)的。
5.違反醫(yī)療保險用藥范圍或者用藥品種規(guī)定。以超量用藥、重復(fù)用藥、違規(guī)使用有特殊限制的藥品，或者以分解、更改處方等方式為參保人配藥的。
6.將非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用合并到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算的。
7.協(xié)助參保人套取醫(yī)療保險個人賬戶基金或者統(tǒng)籌基金的。
8.擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、增加收費(fèi)項目、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、擴(kuò)大范圍收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為。
9.弄虛作假，以虛報、假傳數(shù)據(jù)等方式套取醫(yī)療保險基金或個人賬戶基金的。
10.為非定點(diǎn)藥品經(jīng)營單位銷售藥品，代刷社保卡的。
11.將醫(yī)療保險支付范圍外的藥品、診療項目、醫(yī)用材料、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施或生活用品、保健滋補(bǔ)品等費(fèi)用串換為醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)費(fèi)用，申請醫(yī)療保險結(jié)算，套取基金支付的。
12.偽造或者使用虛假病歷、處方、檢查化驗報告單、疾病診斷證明等醫(yī)療文書騙取醫(yī)療保險基金的。
13.使用虛假醫(yī)療費(fèi)票據(jù)報銷的。
14.其他違反社會保險相關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)療保險基金損失的行為。
監(jiān)督電話：023-57689656
023-57628792
| 您是第2301590位來訪者 |
| 版權(quán)所有：重慶市巫山縣人民醫(yī)院 @ 2015 Copyright |
| 渝ICP備15013004號 |
| 地址：重慶市巫山縣高唐街道廣東西路168號 |
| 技術(shù)支持：久遠(yuǎn)銀海 |
